Общие
сведения
Что такое варикозная болезнь, в той или иной
мере представляют
все. Самое распростра-
ненное заблуждение: варикоз - это уродливые
узлы
вен, выступившие на ногах. На ранних
стадиях заболевания таких пугающих признаков
еще нет, а эффективные методы лечения есть!
А если время для применения щадящих
безоперационных методов упущено, то уже
около 30% случаев требуют хирургического
вмешательства. По венам ног кровь подается
снизу вверх. В них расположены
специальные
клапаны, которые, пропуская кровь в одном направлении, не позволяют
ей стекать вниз под действием силы тяжести.
Когда клапаны перестают работать
так, как
нужно, то стенки вены испытывают дополни-
тельное давление, в
результате чего они теряют упругость, расширяются, мешая клапанам как
следует
закрыться.
Развитию
этого заболевания способствуют следующие факторы:
- Работа - больше
всех подвержены болезни те, чей характер работы связан с длительным пребыванием
на ногах - парикмахеры, хирурги, стоматологи, преподаватели, продавцы. Высок шанс
заболеть также у спортсменов и, даже, у домохозяек, таскающих тяжелые сумки с
продуктами.
- Наследственность - те, чьи родители страдали этим заболеванием,
имеют на 50% больше шансов заболеть.
- Возраст - после 40 лет кожа стареет,
теряет свою упругость и уже не может плотно поддерживать вены, чья эластичность
также снижается.
- Тучность - избыточный вес добавляет нагрузку венам.
-
Гиподинамия - активная работа мышц способствует оттоку крови из вен ног.
-
Курение - способствует повышению кровяного давления и увеличивает риск возникновения
варикозного расширения вен.
- Резкие гормональные перестройки организма
у женщин - климакс, беременность.
- Бесконтрольный прием гормональных
препаратов.
Во многих случаях варикозное расширение вен определяется визуально,
однако это не всегда можно сделать, особенно в случае с глубокими венами. Поэтому,
если у тебя появляется боль, тяжесть, ощущение тепла в ногах, особенно после длительного
и неподвижного стояния или сидения, или судороги икроножных мышц и отек в области
лодыжек, тебе нужно пройти медицинское обследование.
Хроническая венозная
недостаточность.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) обычно
проявляется варикозным расширением подкожных вен, отеками, чувством тяжести и
усталостью, распирающими болями и ночными судорогами в икроножных мышцах.
Основными
причинами развития ХВН являются:
- наследственность,
- ожирение,
-
пассивный образ жизни,
- прием гормональных препаратов,
- травмы ног,
- перенесенные тромбозы и тромбофлебиты и т.д.
У женщин, как правило,
ХВН возникает во второй половине беременности и после родов.
Как лечить
ХВН?
Лечение болезней вен на ранних стадиях в большинстве случаев
гарантирует хороший результат. Это не обязательно операция.
В настоящее
время широко применяются склеротерапия, лазеротерапия, фармацевтические средства
и амбулаторная микрофлебэктомия (удаление варикозных вен специальными инструментами
через проколы в коже).
В запущенных случаях может понадобиться хирургическое
вмешательство.Эластическая компрессия обязательна при использовании любого метода
лечения заболевания вен.
Варикозные вены не только уродуют ноги - они являются
угрозой здоровью, а иногда и жизни человека!
Если не начать лечить болезнь
вовремя, то могут развиться такие осложнения, как тромбоз, тромбофлебит, трофические
язвы и самое опасное - тромбоэмболия легочной артерии, которая может привести
к внезапному летальному исходу.
Лечение вен необходимо, и чем раньше
Вы его начнете , тем лучше!
Склеротерапия вен и венозных сеток применяется
для лечения так называемых сосудистых звёздочек - скоплений тонких вен обычно
на бёдрах, икрах и лодыжках.
Обычно сосудистые звездочки принимают одну
из 3-х разновидностей: расходящиеся в разные стороны от центра линии, напоминающие
паутину; разветвляющиеся линии, напоминающие ветвеобразную структуру; параллельно
расположенные линии.
Появление сосудистых звездочек может быть сопряжено
с разными причинами. Среди наиболее вероятных причин можно отметить наследственную
предрасположенность, беременность, увеличение веса, занятия или действия, требующие
длительного пребывания в сидячем или стоячем положении.
С помощью склеротерапии
можно добиться не только косметического эффекта, но также избавиться от сопутствующих
сосудистым звездочкам явлений - боли, жжения, опухания и судорог.
Сама
процедура достаточно простая и заключается во введении в вены склерозирующего
раствора, под действием которого выраженность сосудистых звездочек постепенно
уменьшается, и со временем исчезает совсем. Не следует путать сосудистые звездочки
с варикозным расширением вен. При варикозных расширениях вены обычно больше в
диаметре, имеют более темный цвет и зачастую взбухший вид. В некоторых случаях
склеротерапия может применяться и для лечения варикозов, но чаще для этого требуется
хирургическое вмешательство.
Кому показана склеротерапия?
Никаких
возрастных ограничений на операцию нет, но в большинстве случаев склеротерапия
делается женщинам в возрасте от 30 до 60 лет.
Не рекомендуется проведение
склеротерапии беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью, так как
склеротерапия может оказать неблагоприятное воздействие на грудное молоко. Сосудистые
звездочки, возникающие в период беременности, могут исчезнуть сами по себе в течение
3-х месяцев после рождения ребенка, поэтому в этом случае лучше отложить операцию.
Склеротерапия также противопоказана людям, имеющим заболевания, такие
как сахарный диабет, гепатит, СПИД или любые другие, связанные с нарушением кровообращения
и обмена веществ.
Противопоказания:
- варикозное изменение
венозной стенки в сочетании с выраженной недостаточностью клапанов основных стволов
подкожных или коммуникантных вен;
- гнойно-воспалительные заболевания
кожных покровов нижних конечностей (фурункулез, рожистое воспаление и так далее);
-
острые тромбофлебиты глубоких и поверхностных вен.
Возможные осложнения
и какие могут быть побочные эффекты?
- Зуд кожи зависит от вида склерозирующего
препарата и обычно проходит через 1-2 часа после процедуры. В отдельных случаях
он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.
- Временное потемнение
кожи по ходу склерозированной вены отмечается у 5-8% пациентов. Светло-коричневые
полоски кожи в отдельных случаях могут сохраняться до 1 года.
- Шелушение
кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется
небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.
-
Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих
аллергию на другие виды медикаментов.
- Боль в местах инъекций или по
ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль
в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение
3-9 суток.
- В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной
вены может появиться тонкая красноватая сосудистая "сетка", обычно самостоятельно
исчезающая в течение 4-6 месяцев.
- Кратковременный отек в области лодыжки
может наблюдаться при лечении варикозных вен и сосудистых "звездочек", расположенных
в этой зоне, а также при ношении во время лечения обуви на высоком каблуке или
с узкой колодкой.
- Воспаление вены - тромбофлебит - редкое осложнение
склеротерапии, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов. Тромбофлебит возникает
при нарушении предписаний врача и самостоятельном снятии эластического бинта.
Что
ожидать от склеротерапии?...
Склеротерапия может улучшить вашу внешность,
кожа ваших ног будет выглядеть моложе, но нереалистично полагать, что каждая обработанная
вена исчезнет полностью в результате одной процедуры. После каждого сеанса склеротерапии,
вены будут выглядеть лучше. От 2 до 6 сеансов, обычно, позволяют достичь оптимальных
результатов.
Вы должны также знать, что процедура влияет только на те сосуды,
которые в настоящее время видны; и не делает ничего, чтобы воспрепятствовать появлению
новых вен в будущем.
Прежде, чем Вы решите получить процедуры склеротерапии,
обдумайте тщательно ваши ожидания, и обсудите их с Вашим врачом.
Планирование
Вашей операции:
На этапе консультации хирург обследует места скопления
сосудистых звездочек и проверит, не имеются ли у Вас признаки более серьезных
заболеваний (например варикозного расширения вен).
В случае если вы обнаружите
у себя какие-либо странные симптомы или признаки, которые могут быть связаны с
сосудистыми звездочками, обязательно скажите о них.
Хирург должен дать
вам рекомендации на период подготовки к операции. Если у Вас возникнут какие-либо
вопросы, обязательно обсудите их с хирургом.
Перед склеротерапией:
-
обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы,
эстрогены и др.);
- прекратите прием аспирина, трентала, ибупрофена
и других противовоспалительных препаратов за 2 суток перед лечением. Эти лекарства
могут повысить кровоточивость тканей и увеличат риск образования синяков;
-
не следует употреблять алкоголь и курить в течение 2 суток до и после склеротерапии.
Накануне
склеротерапии:
-
не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы;
- примите гигиенический
душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом;
- на лечение приходите
в удобной, просторной одежде и обуви;
- за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно
неплотно поесть.
Проведение операции:
Операция безболезненна,
проводится без анестезии и длится обычно от 15 до 45 минут. Перед операцией кожа
очищается антисептическим раствором, после чего вводится склерозирующее средство
- по одной инъекции на каждые два сантиметра вены в области сосудистой звездочки.
За всю операцию может быть сделано от 5 до 40 инъекций. Инъекции могут вызывать
легкое покалывание и жжение, однако стоит заметить, что используемая для инъекций
игла настолько тонка, а дозы склерозирующего раствора настолько малы, что боль
обычно практически неощутима. После операции на места, в которые производились
инъекции, накладывается ватный тампон и компрессирующая повязка.